急救常識 (一) - 一般急救處理方式

作者:陳偉隆

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急救常識 (一) - 一般急救處理方式

急救常識 (一)

 

一般急救處理方式

一、創傷

     指體表或體內軟組織受損現象。

     1. 種類:

        (1) 開放性創傷:皮膚表面與皮下組織皆有損傷。如擦傷,割傷,撕裂傷,穿刺傷等。其中,運動
             時較容易發生的為擦傷和裂傷。

        (2) 閉鎖性創傷:皮膚表面無損傷但皮下組織受損。如內傷、挫傷。

     2. 輕微出血傷口的處理方式:

        (1) 手要清洗乾淨。

        (2) 避免清洗傷口時,傷口被污染,因此沖洗時由傷口向外洗,不可從周圍向傷口洗。

        (3) 傷口上蓋上消毒紗布,再用繃帶包好。

        (4) 有出血情形,要先止血。

        (5) 傷口感染時,應即就醫。
        (6) 預防破傷風。

二、外出血止血法

     1. 出血種類:

         依出血狀況分:

        (1) 皮下出血。

        (2) 內出血。

        (3) 外出血。

     2. 出血來源:

        (1) 動脈出血:出血壓力大、血液為鮮紅色。

        (2) 靜脈出血:出血緩和均勻、血液為暗紅色。

        (3) 微血管出血:漸漸滲出血,血液為赤紅色,易自然停止。

     3. 止血方法:

        (1) 直接加壓止血:直接在傷口上面或周圍施以壓力止血。

        (2) 抬高止血:將受傷部分高舉,使其超過心臟位置,減少血液外流。

        (3) 止血點止血:使用上述兩種方法無法止血時使用。人體有六大止血點,對稱分布,分述如下:

動脈名稱 適用範圍 按壓位置
 顳動脈  頭部出血 用手直接壓迫耳前上方以止血
 顏面動脈  面部出血
(眼睛以下、下頷骨以上)
壓迫下頷角前約 2.5 公分處,或以食指、中指對下頷骨加壓
 頸動脈  頸、喉部出血 大拇指放在頸後部,其他手指壓迫喉頭旁邊凹陷處的外頸動脈或
總頸動脈
 鎖骨下動脈  肩、腋、上臂出血 拇指或其他四指壓迫於鎖骨的凹陷處,並向下面第一肋骨加壓
 肱動脈  前臂、肘部出血 手掌握於腋窩和肘節中間,拇指握於手臂之外側,其他四指則壓
迫手臂內側
 股動脈  下肢出血 手掌壓迫大腿中央,向後髖骨壓迫

        (4) 止血帶止血:其他方法無法止血且危及生命的四肢動脈大量出血時使用。因為止血帶使用過久
             易造成組織壞死。因此在止血帶使用時,需附上標明,使用的時間及部位標誌。除非醫師指示
             或已達醫院,否則不應鬆開止血帶。

        (5) 冷敷止血:利用血管遇冷收縮之原理達到止血效果。

三、休克處理法

     一般受到重大打擊,恐懼,刺激,或身體嚴重傷害,失血過多,疲勞,飢餓脫水,疼痛傷害等引起血
     液循環末稍衰弱,導致腦部及器官缺氧,會引起休克。

休克症狀

• 皮膚蒼白,濕冷。

• 脈博加快但微弱,身體衰弱。

• 呼吸短促、不規律。

• 嚴重者,瞳孔放大,雙眼下陷,血壓下降,體溫下降,導致昏迷,並且有生命危險。

 

休克種類

• 心理性:受情緒過度打擊或恐懼引起。

• 心臟性:心臟輸出血液量不足引起。

• 血管性:血管內循環血量不足所引起。

• 神經性:外傷性疼痛引起。

• 缺血性:外傷性出血引起。

 

急救方式

• 維持呼吸道通暢。

• 控制外在出血,必要時給予高濃度氧氣。

• 休克病人注意保暖。

• 維持適當姿勢:

  ⊙ 平躺:腳抬高 20 ~ 30 公分。

  ⊙ 平躺、腳放平:適合肢體嚴重外傷者,注意病人嘔吐易發生呼吸道阻塞。

  ⊙ 頭及肩略抬高:用於呼吸困難且無脊椎傷害者。

  ⊙ 半坐臥式:用於心、肺部疾病者。

四、熱病

     由於調節體溫功能失常所引起的各種疾病或功能失調現象,包括熱痙攣、熱中暑、熱衰竭、
     熱暈(昏)厥均屬之。易引起的對象有老年人、肥胖者、幼兒及酗酒的人。

中暑

因長期暴露在氣溫過高與乾燥熱風的環境,導致人體體溫調節中樞失常而突然發作。

症狀

• 體溫高達 40 ° C(含)以上。
• 皮膚乾燥,而發紅。
• 脈搏快但微弱,有時可能昏迷不醒。

急救

• 儘快降低患者體溫。
• 將患者移到陰涼的地方,解開衣服,束帶,墊高頭肩部仰臥休息。
• 用溫水(約 38 ° C ~ 40 ° C)擦拭患者身體,使體溫降到 38 ° C,脈搏數每分鐘一百次以下。
• 如果患者清醒,可給予補充食鹽水。

 

熱衰竭

因處於悶熱、不通風的環境,導致人體體內鹽分或水分大量流失。

症狀

• 疲倦、頭痛、噁心。
• 皮膚蒼白、濕冷、血壓低。
• 脈搏快而弱、出汗多、體溫不會超過 40 ° C。

急救

• 讓患者休息,並移至陰涼處。平躺,腳抬高。
• 給予食鹽水,保暖。
• 預防休克。

 

熱痙攣

乃因出汗過多,血液中鈉離子濃度偏低,引起肌肉抽搐。

症狀

• 腹瀉、嘔吐。
• 常在腹部肌肉或四肢處產生痙攣。

急救

• 熱敷患部、給予壓力按摩。
• 補充食鹽水。

各種熱急症之症狀



定義  較早出現較輕微的症狀,因暴露在高溫的環境中,水分與鹽分流失,造成的肌肉痙
皮膚 溼熱,潮紅,流汗多,抽筋
中樞神經系統 清醒
中心體溫 38 ~ 39 ° C 以上
血壓 正常

 



定義 在悶熱環境中,體內水分與鹽分流失過多,身體的循環系統無法維持正常的功能
時,易呈現休克的狀態
皮膚 濕冷,蒼白
中樞神經系統 精疲力竭,虛弱無力,頭暈,頭痛,躁動
中心體溫 低於 40 ° C(正常到 38.3 ° C 之間)
血壓 收縮壓常大於 90,脈壓變窄,常有姿態性低血壓

 


   傳統型中暑   運動型中暑 
定義 因為長時間陽光曝曬,或處在高溫的環境中,體溫調節機轉失去作用,可能會危及
生命
皮膚 乾熱,膚色斑駁,流汗不多 溼熱,潮紅,流汗多
中樞神經系統  暈厥,昏迷,癲癇發作,失序,暴躁
中心體溫 超過 40ºC
血壓 收縮壓常小於 90,脈壓變寬

 

 

 

 

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